Cuando se trata de una abdominoplastia, frecuentemente explico a los pacientes que el procedimiento no es un solo paso quirúrgico, sino una serie de elementos que se pueden combinar para crear resultados personalizados.
Mientras que la liposucción se centra únicamente en eliminar las células grasas no deseadas del cuerpo, como las que crean una protuberancia notable en el vientre, la cirugía plástica de abdomen tiene como objetivo crear contornos más elegantes al tratar cualquier cantidad de afecciones que impiden que el abdomen se vea tonificado.
Por supuesto, las bolsas obstinadas de grasa son un culpable obvio cuando se trata de una cintura más grande. Si bien la liposucción se realiza con frecuencia como un procedimiento independiente, también se puede utilizar como parte de una abdominoplastia para ayudar a aplanar el área. Para este elemento, casi todo se maneja como si se tratara de una liposucción en solitario: La grasa se afloja y se succiona a través de una cánula.
La diferencia es que mientras que la liposucción requiere pequeñas incisiones que luego se suturan, la incisión hecha para una cirugía plástica de abdomen permite el acceso del cirujano a todo el vientre.
Mientras que la grasa extra causa protuberancias, la piel extra crea una bolsa flácida que puede ocultar incluso los músculos abdominales bien definidos. La cantidad de tejido excedente puede variar de un poco a mucho (a veces denominado «delantal»).
En el caso de una cirugía plástica de abdomen, el cirujano vuelve a cubrir la piel del abdomen de manera que quede plana y firme, y luego recorta el exceso. La incisión y las suturas subsecuentes para este elemento se ocultan típicamente más abajo en el torso, donde pueden ser cubiertas por la parte inferior del traje de baño o la ropa interior.
Con el tiempo, los músculos del vientre y la fascia que los cubre pueden aflojarse. Mientras que la fascia firme mantiene todo en su lugar -algo como los dedos entrelazados que impiden que un globo de agua se abombe hacia afuera-, la fascia de laxitud permite que el contenido que hay detrás se salga. Los músculos abdominales pueden separarse, dando a toda la sección media una apariencia flácida.
Durante una cirugía plástica de abdomen, el cirujano puede, si es necesario, suturar estos músculos y la fascia para que todo quede firme y tonificado. En algunos casos, como en el caso de una mini-abdominoplastia, éste puede ser el elemento principal del procedimiento.
A menudo es elegido por las mamás que tienen una pequeña protuberancia que se encuentra debajo del ombligo.
Dependiendo de los detalles de la cirugía plástica de abdomen, es posible que el cirujano necesite «reubicar» el ombligo, lo que implica crear un orificio en la piel abdominal recién tensada para que el ombligo aparezca en el lugar donde debe permanecer proporcional con el resto del cuerpo.
Esto se llama «translocación umbilical». Aunque estos factores son las partes estándar de una cirugía estética de abdomen, también incorporo otros elementos para crear lo que he denominado «abdomen natural».
Un componente principal de esto es el uso de lo que se conoce como suturas de tensión progresiva para asegurar el músculo subyacente a la pared abdominal. Esto esencialmente compartimentaliza el área para que no haya un solo espacio abierto donde el líquido pueda acumularse y causar hinchazón o necesitar drenaje.
Al emplear esta técnica, así como el uso de un pegamento quirúrgico, he descubierto que la mayoría de los pacientes no requieren que los drenajes se instalen después de la cirugía. Después de esto, el cuerpo puede ser contorneado para estimular la forma de un reloj de arena mediante la creación de un «corsé interno».
He realizado mediciones que muestran el estrechamiento de la cintura y la mejora de la cintura debido al trabajo en esta etapa. Una vez completados todos los pasos, la incisión se cerrará con un pegamento especial o con suturas absorbibles, de modo que el paciente pueda ducharse al día siguiente y no haya necesidad de retirar las suturas.
Dado que cada paciente tiene una forma y un tamaño corporal únicos, así como objetivos personales para lograr un aspecto definitivo, cada cirugía plástica de abdomen es procedimiento único. Aunque hay puntos en común entre todas estas cirugías, no hay dos que sean exactamente iguales.
